quarta-feira, 3 de julho de 2013

OBESO SEU SOFRIMENTO NÃO TEM PREÇO; O PROBLEMA DO OBESO AGRAVA-SE NA SOCIEDADE CONTEMPORÂNEA PELA SUA INCAPACIDADE DE SE IDENTIFICAR COMUNITARIAMENTE COM AS IMAGENS SOCIAIS ESTEREOTIPADAS QUE O MUNDO LHES IMPÕE COMO REPRESENTAÇÕES IMAGINÁRIAS.

A OBESIDADE É CAUSA DE ANGÚSTIA DE UM NÚMERO CRESCENTE DE PESSOAS SOBRETUDO NOS PAÍSES DESENVOLVIDOS. OU SEJA, HOJE O FEMININO É MAGRO E O MASCULINO É ATLÉTICO, O OBESO ENTRA ASSIM EM CONFLITO COM A SUA PRÓPRIA REPRESENTAÇÃO DO FEMININO OU DO MASCULINO.

Crianças, infanto juvenis, adolescentes e adultos obesos estão cada vez mais insatisfeitos com seu corpo e aparência. Entretanto, as pessoas identificam em si características físicas positivas e outros atributos pessoais. Embora menos preocupadas, as não obesas também manifestam insatisfação, possivelmente devido às pressões culturais sobre a aparência física; o fato é que com o passar do tempo as obesas são mais hostilizadas e acabam se posicionando contra a obesidade. Isto agrava o bullying e começam a desenvolver doenças associadas. A angústia não tem preço. Em caso de comprometimento da saúde de forma relevante, não existem dúvidas quanto à tomada de solução ser radical. Mas nem sempre esse é o motivo de pacientes que não se identificam com sua imagem, estarem dispostos a correr qualquer tipo de risco, mesmo que essas atitudes tenham um desfecho trágico. É obvio, quando não existem mais recursos para solução de uma situação irreversível, qualquer Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Cirurgião Bariátrico, eticamente irá indicar uma situação extrema para um problema extremo. Entretanto, a vaidade, a irresponsabilidade, a não avaliação dos riscos cirúrgicos e principalmente os pós-cirúrgicos radicais, não podem fazer parte de uma opção de tamanha relevância em ciência e saúde publica. Não é incomum, pacientes com índice de massa corporal IMC >=30 Kg/m² ou 35 Kg/m², que apresentam um estilo de vida intemperante, e apelam para a glutonaria forçada com o objetivo de poder convencer um cirurgião a efetuar algum procedimento radical cirúrgico. 

Recentemente foi publicado um artigo onde o paciente com IMC > 30.5 Kg/m², optou pela cirurgia radical alegando que apresentava hipertrigliceridemia de 1.000 mg/dl. Identificadas variantes genéticas para altos níveis de triglicérides, este fato não deveria ser manchete, mas uma simples avaliação cotidiana já conhecida há muito tempo. Pacientes com altos níveis de triglicérides no sangue têm um risco maior de desenvolver uma doença cardíaca ou sofrer um derrame, além de estar associado à obesidade, sobrepeso, obesidade intra–visceral, abdominal, obesidade relevante ou central, diabetes e pancreatite. Entretanto, eles sempre são relegados a segundo plano, comparado ao colesterol, pior que isso, as cirurgias radicais não alteraram os níveis exagerados devido a doenças genéticas dominantes, nem mesmo o diabetes mellitus, embora que no caso do diabetes tipo 2, qualquer rebaixamento de peso sempre será benéfico, mesmo sem atitudes radicais . Além disso, médicos não sabem exatamente como tratar pacientes nestas condições segundo pesquisadores, mas sabe-se muito menos dos riscos de sobrevida ao longo do tempo com cirurgias tipo bariátrica, devido em alguns casos não serem reversíveis.


AUTORES PROSPECTIVOS


Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

Como Saber Mais:
1. Foi descoberta uma lipoproteína de baixa densidade (LDL) modificada - anteriormente encontrada mais comumente em diabéticos - é mais aterogênica e gruda na parede arterial muito mais facilmente do que o “convencional” LDL...
http://aterosclerose.blogspot.com/

2. É encontrada quatro vezes mais nos diabéticos em comparação com os não diabéticos, devido os níveis de glicose mais elevados nos diabéticos, mas isto sugere cirurgias radicais como 1ª opção...
http://colesteroltriglicerides.blogspot.com/

3. O diabetes mellitus é uma doença dramática, e a cirurgia bariátrica mal indicada os riscos são maiores...
http://esteatosehepatica.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO 

DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:

Prof. Dr. J. Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Robert Hegele, Universidade de Western Ontário, no Canadá; Rabbani N, (Universidade de Warwick, Reino Unido); L Godfrey, Xue M, et al. Glicação das LDL pelo aumento metilglioxal aterogenicidade arterial. Um colaborador do possível aumento do risco de doenças cardiovasculares na diabetes. Diabetes 2011; DOI: 10.2337/db11-0085; Godfrey L, M Xue , Shaheen F, M Geoffrion, R Milne, Thornaley PJ.

Contato:
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Site Clinicas Caio
http://drcaiojr.site.med.br/
http://dracaio.site.med.br/


Site Van Der Haagen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.obesidadeinfoco.com.br
www.crescimentoinfoco.com.br



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Google Maps:
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt&sll=-23.578256,-46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie=UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t=h&z=17